前些日子我接受了手术，术后两天因疼痛而无法动弹。止痛药的点滴逐渐起效、疼痛缓解时，我由衷地松了一口气，也再次体会到没有疼痛的生活有多么可贵。
有了这段经历，我想进一步了解如何应对疼痛，于是参加了市民公开讲座。本次讲座的主题是如何应对癌症引起的疼痛。主讲人是仓敷中央医院缓和医疗科医生酒井清裕。
讲座结合专业知识，通俗易懂地讲解了许多人容易误解的医用麻醉药品，以及如何表达自己感受到的疼痛等内容。
确诊癌症时，许多人或许会对“疼痛”感到恐惧。
酒井医生表示：“希望大家不要忍着疼痛，也不要放弃向医生或护士说明自己的症状。”
本文将为大家介绍如何通过疼痛护理缓解疼痛，同时过上属于自己的日常生活。
本文所载内容为2025年7月刊登时的信息。请注意，相关信息可能与现状有所不同。
“癌症疼痛的应对方法～医用麻醉药品的正确使用方法～”概要
讲座于2025年6月10日（星期二）在仓敷中央医院附属预防医疗广场的古久贺会堂举行。
仓敷中央医院预防医疗广场于2019年建成，旨在成为地区疾病预防中心，开展全面体检、运动与健康课程等活动。
市民公开讲座 仓中医疗交流会每月举办一次，由仓敷中央医院的医生围绕疾病和日常健康对策等主题进行讲座。
讲座当天虽然下着雨，仍有超过100人到场。从大家认真聆听的样子，也能看出他们对此十分关注。
“只求不要疼痛”患者的心愿
据说，日本人中约有二分之一会患癌，三分之一会因癌症去世。
约70%的癌症患者可能会经历疼痛，此外也可能出现呼吸困难、恶心、食欲不振、抑郁、不安等症状。
据说，许多患者都会希望：“只求不要疼痛。”
为什么会希望“只求不要疼痛”呢？
- 疼痛是最先出现的癌症症状，而且往往会持续到生命最后阶段
- 曾亲眼见过亲近的人饱受疼痛折磨
- 疼痛是所有人都经历过的症状
由此可知，控制疼痛是治疗中的重要环节。
使用多种止痛药控制疼痛
据说，医疗现场会根据疼痛的性质和强度，联合使用多种药物进行治疗。
疼痛有各种不同的性质，例如“阵阵刺痛”“麻酥酥的刺痛”“持续一整天的疼痛”“突然袭来的疼痛”等。为了尽可能减少副作用并有效控制疼痛，会联合使用多种药物。
止痛药的种类（通用名）如下。
- 非阿片类镇痛药
解热镇痛药，较适用于尖锐疼痛。具体药物如下。
对乙酰氨基酚
NSAIDs（非甾体抗炎药）：如洛索洛芬等 - 阿片类镇痛药
“阿片类”是指进入体内后会发挥类似吗啡（具有强效镇痛作用的麻醉药品）药理作用的一类物质。
根据药效强弱分为“弱阿片类”和“强阿片类”，强阿片类被列为“医用麻醉药品”。较适用于钝性的内脏疼痛。 - 辅助镇痛药
主要用于神经受损引起的刺痛、麻痛等（神经病理性疼痛）。部分抗抑郁药、抗癫痫药、类固醇等可用作辅助镇痛药。
癌痛（癌症引起的疼痛）的镇痛目标分为三个阶段。
- 第一阶段：夜间能够无痛入睡
- 第二阶段：静息时能够控制疼痛
- 第三阶段：活动时也能够控制疼痛
在留意镇痛药副作用的同时，逐步控制疼痛。
“医用麻醉药品＝危险”是误解
听到“麻醉药品”这个词，人们往往会先产生“是不是很危险？”“会不会上瘾？”等负面印象。但酒井医生表示，这些看法存在误解。
他回答了以下疑问。
- 使用麻醉药品会不会缩短寿命？
目前并没有特别的医学数据表明，正确使用医用麻醉药品会缩短寿命。 - 会不会产生药物依赖？
在医生管理下用于疼痛治疗时，只要正确使用，产生医用麻醉药品依赖的人极为少见，不到500人中1人。
如果疼痛的原因通过治疗消除，也可以减少或停止使用医用麻醉药品。 - 只能用于晚期癌症治疗吗？
即使在癌症治疗初期，只要疼痛剧烈，也可能会使用。 - 持有药物会不会被逮捕？
持有医生开具的医用麻醉药品不会被逮捕。
不过，医用麻醉药品也并非万能。讲座还介绍了使用时需要注意的事项。
- 副作用可能导致嗜睡，因此开车会受到限制
- 因旅行或出差等需要携带药物出境时，必须多加注意
- 各国法律不同，务必提前确认
不只靠药物：缓解疼痛的多种方法
缓和医疗并不只有药物治疗，患者和家属也能做一些事情。
例如按摩、热敷或冷敷、使用护腰固定患处，以及轻度运动和拉伸等。
最重要的是，不要独自承受。
不安和孤独感会让人觉得疼痛更强烈。酒井医生表示，与家人朋友交谈、专注于兴趣爱好等精神层面的照护，也是缓和医疗的重要组成部分。
为了获得更好的治疗，写下“疼痛记录”
酒井医生说：“即使治疗进入困难阶段，也请不要放弃通过缓和医疗来减轻疼痛症状。”
接着，他说明了原因：
“患者可能会顾虑‘如果说出自己的想法，医生会不会讨厌我，之后就不给我治疗了’，因此无法说出自己真正困扰的事情。另一方面，医生往往会认为‘什么都没说，应该就是没问题’。这种沟通上的错位，有时会妨碍恰当的疼痛护理。”
因此，他表示：“如果在诊疗时间内没能把想对医生说的话说完，请写在便条上，之后交给医生。”
便条上写的内容不必想得太复杂，像下面这样简单地表达就可以。
- 自己在为什么事情烦恼
- 疼痛让自己无法做什么
- 希望控制疼痛后能够做什么
据说，他曾收到患者递来的便条，并因此发现了在门诊有限的时间内未能掌握的关键问题，最终帮助患者获得了更好的治疗。
对患者来说，便条是“避免忘记表达的护身符”；对医生来说，则是“倾听患者心声、帮助制定治疗方案的重要信息”。
酒井医生告诉我们：“没有医生会因为患者递来便条就冷落对方，请放心写下来交给医生。”
正确用药，怀抱希望活出自我
通过这次讲座，我深入了解了如何面对癌症疼痛以及医用麻醉药品。过去我对“医用麻醉药品”这个词存在一些误解，如今我认识到，只要正确使用，它就是控制疼痛的重要药物。我也切身体会到，患者主动表达疼痛同样很重要。
讲座结束后，我有机会采访酒井医生，询问他为什么专门从事缓和医疗，他这样回答：
酒井医生
我从小学时起就一直在想，人走到生命尽头意味着什么？人活着的意义又是什么？人出生后，最终都会迎来生命的终点。
在生命的最后阶段，我希望尽可能减轻患者的症状，让他们能够感受到“能来到这个世上真好”，或者“对迎来生命终点的恐惧稍微减轻了一些”。
我希望尽可能提供治疗和支持，让患者能够保有自己的个性，走完人生最后一程，因此一直在为此努力。
今后，除了在医院接受治疗，也会有越来越多的人希望在家中尽可能控制疼痛，在熟悉的地方活出自我，直到生命的最后一刻。
这场讲座让我感受到希望：如果有像酒井医生这样真诚面对每一位患者人生的医护人员，患者就能活出自己的样子。
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市民公开讲座 仓中医疗交流会“如何应对癌症疼痛～医疗用麻醉药的正确使用方法～”的基本信息
| 名称 | 市民公开讲座 仓中医疗交流会“如何应对癌症疼痛～医疗用麻醉药的正确使用方法～” |
|---|---|
| 举办日期 | 2025年6月10日 |
| 地点 | 冈山县仓敷市鹤形1丁目11−11 |
| 参加费用（含税） | 免费 |
| 网站 | 仓敷中央医院附属预防医疗广场 |
