2025年流感来势较早，冈山县于10月30日发布了“流感注意预警”，并于11月28日发布了“流感警报”。身边也经常听到有人感染流感的消息。
2025年12月4日举办的市民公开讲座“仓中医疗交流会”，主题是“其实很可怕的‘流感’”，是一个紧扣时事的话题。
主讲人是仓敷中央医院副院长、呼吸内科主任部长石田直医生。石田医生的专业领域是“呼吸道感染症”，在感染症防控方面拥有丰富的专业知识。流感流行期间，他经常接受多家媒体采访，解读感染情况。
流感是一种广为人知的疾病，但病情加重时可能危及生命。而且，即使是未满65岁、没有基础疾病的健康人士，也有病情加重的风险。
本文将介绍讲座中谈到的流感真正可怕之处，以及流感防控的三大支柱（①抗流感病毒药物 ②疫苗 ③感染防控），这些都是为了守护自己和身边人的健康而值得牢记的内容。
本文所述内容为2025年12月刊登时的信息。可能与当前信息有所不同，敬请谅解。
市民公开讲座“仓中医疗交流会”简介
讲座于2025年12月4日（星期二）在仓敷中央医院附属预防医疗广场的古久贺大厅举行。
2019年建成的仓敷中央医院预防医疗广场是地区疾病预防中心，通过体检、运动和健康课程等活动守护市民健康。
市民公开讲座“仓中医疗交流会”每月举办一次，由仓敷中央医院的医生主讲，通俗易懂地讲解常见疾病和健康防护，是一项颇受欢迎的讲座。
讲座当天有不少人到场。大家认真聆听，现场问答也十分踊跃，让人感受到大家对此的高度关注。
今年流感的趋势
2025年流感的特点是“流行开始得早”。上一季从年末开始病例数迅速增加，而本季早在11月就已超过警报级别，来势汹汹。
●目前流行的是什么类型？
以“A（H3N2）型”为主。流行类型每年都会变化、更替。据说A（H3N2）型对老年人的疫苗效果可能稍差，需要多加注意。
●今后的预测：年初会出现“B型”吗？
据说预测时会参考比日本早半年进入寒冷季节的南半球（如澳大利亚等地）的数据。本季澳大利亚的流行高峰持续时间较长，以年轻人为主的群体中也出现了“B型”流行。
石田医生先说明“预测也可能不准”，随后表示：“年初以后B型病例可能增加，流行期也可能延长。”
“大流行”是怎样的情况
讲座还从历史角度讲解了“大流行（全球性流行）”的可怕之处。
甲型流感病毒几乎每年都会发生细微变异（连续变异），但每隔几十年就可能“突然变成一种全新的类型（不连续变异）”。这会导致新型流感出现。由于几乎没有人拥有免疫力，病毒会在全球迅速扩散，引发“大流行”。
如今，病原体也会随着人员流动轻易跨越国境。一旦发生疫情，就很难彻底遏制。因此，平时做好准备十分重要。
容易发展为重症的人群特征
许多人感染流感后会自然痊愈，但部分人会出现并发症，病情甚至危及生命。美国感染症学会定义的高风险人群如下：
- 老年人（65岁以上）
- 5岁以下婴幼儿（尤其是2岁以下）
- 孕妇及产后2周内的人
- 有基础疾病的人
※慢性肺部疾病（哮喘、肺气肿）、心血管疾病、肝病、肾病、血液疾病、神经系统疾病、糖尿病等代谢性疾病 - 正在接受免疫抑制治疗的人
- 极度肥胖者
- 长期疗养机构的入住者
在日本，癌症患者也被列为高风险人群。
健康的年轻人也可能发展为重症
老年人和婴幼儿等属于高风险人群，但即使没有基础疾病、年轻健康的人，也可能发展为重症。
根据石田医生展示的流感住院患者数据，需要住院的重症患者大多是老年人，但约有一成是“未满65岁且没有基础疾病的人”。此外，据说还有数据显示，40多岁住院患者的死亡率为9％。
不能因为“年轻”或“没有慢性病”就掉以轻心。谁会发展为重症无法预测，这正是流感可怕的地方。
病情加重的真相：“继发性细菌性肺炎”与多米诺效应
为什么流感会“致命”？据说主要有两种情况。
- 气道纤毛受损
- 全身疾病像多米诺骨牌一样接连发生
纤毛受损
我们的气道表面有一种称为“纤毛”的结构，像刷子一样发挥作用，将异物和细菌排出体外，保护身体。
然而，流感病毒会损伤纤毛细胞，使其脱落。细菌（其中以肺炎球菌最常见）会侵入失去防御功能、暴露在外的部位，引发严重的“继发性细菌性肺炎”。
全身状况像多米诺骨牌一样恶化
对于身体机能衰退的老年人来说，流感的影响不只限于肺炎，还会波及全身。
- 心血管损伤
血液更容易凝固，心肌梗死风险升至10倍，脑卒中风险升至8倍 - 基础疾病恶化
糖尿病加重、心力衰竭恶化等 - 衰弱加重
体力无法恢复，最终可能卧床不起或需要护理
要防止病情恶化，应该采取哪些措施呢？
流感防控的三大支柱
面对这种无法预测的威胁，我们可以采取三项措施。
- 尽量在发病后48小时内使用抗流感药物
- 接种疫苗有助于预防病情加重
- 感染防控措施：口罩、咳嗽礼仪、洗手20秒
尽量在发病后48小时内使用抗流感药物
日本拥有能够对流感进行早期诊断和早期治疗的医疗体系。
达菲、依那韦、速福达等5种药物的作用是“尽快减少病毒量”。这样不仅能减轻症状，还有望降低肺炎等并发症的风险，并减少传染给周围人的可能性。
流感治疗的原则是尽早就诊、尽早治疗。
疫苗对预防病情加重很重要
也许有人接种了疫苗，却还是感染了流感。
疫苗的有效率会根据疫苗株与当年流行株的匹配程度而变化，约为20％～60％。以有效率为60％的情况为例。
- 前提
每年约有总人口的十分之一（10％）感染流感。 - 未接种疫苗时
100人中有10人发病。 - 接种疫苗时
这10人中，发病人数减少到4人。 - 结果
发病人数从10人降到4人，也就是说有6人避免了发病。6人占原本10名发病者的60％，因此称为“有效率60％”。
从整体（100人）来看，只是“少了6名感染者”，可能不容易感受到效果。讲座中解释说，只有从数百人、数千万人这样的国家整体规模来看，效果才比较容易显现。
关于疫苗，我们还了解到以下信息。
- 高剂量疫苗
针对不易产生免疫力的老年人（75岁以上），日本预计从2026年秋季开始引进抗原量提高至4倍的“高剂量流感疫苗”。 - 同时接种肺炎球菌疫苗
除了流感疫苗，还建议接种“肺炎球菌疫苗”。健康儿童的鼻腔中常有大量肺炎球菌。如果抱着可爱的孙辈，接触到他们的鼻涕等分泌物，肺炎球菌就可能传染给免疫力较弱的老年人。
美国数据显示，开始为儿童接种肺炎球菌疫苗后，不仅儿童肺炎发病率下降，老年人的肺炎发病率也有所降低（间接效果）。
感染防控措施：口罩、咳嗽礼仪、洗手20秒
做好感染防控，积极预防感染。
- 口罩
咳嗽时，飞沫可传播1～2米。
布口罩可以减少自己向外传播飞沫，但阻挡外来飞沫的效果较弱。为了预防感染，请使用无纺布口罩。 - 咳嗽礼仪
咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻。用过的纸巾要丢弃。没有纸巾时，不要用手，而要用衣袖遮挡。手上沾到飞沫时，用肥皂洗手或用酒精消毒。咳嗽时请戴口罩。 - 洗手
建议洗手时间为“20秒”。
20秒相当于唱一遍童谣《乌龟先生》的第一段。在不方便洗手的环境中，酒精消毒也有助于预防接触传播。
现场问答
现场提出了以下问题。
问：疫苗有哪些副作用？
答：主要是局部肿胀和疼痛，全身反应通常比新冠疫苗轻。数据显示，预计明年引进的高剂量疫苗，其副作用与以往疫苗也没有太大差别。
问：肺炎球菌疫苗和RS疫苗多久接种一次？
答：肺炎球菌多糖疫苗一般每5年接种一次，另一种结合型疫苗则认为接种一次即可。RS疫苗是新型疫苗，相关数据较少，但预计效果大约能持续3年。
感染RS病毒并发展为重症时，可能引发肺炎等疾病。
问：酒精消毒有效吗？
答：对预防接触传播（经手传播）有效。不过，如果想把所有事情都做到十全十美，就会没完没了，因此最好选定“回家后”“饭前”“上完厕所后”等时机使用，这样更实际。
听完《其实很可怕的流感》讲座后的感想
听完讲座后，最让我印象深刻的是，不仅老年人和有基础疾病的人，即使没有基础疾病，也有发展为重症的风险。
我了解到了流感真正可怕之处：无法预测谁会发展为重症。此外，关于流感预测和疫苗的信息也很有意思。
总结来说，流感防控的三大支柱如下：
- 抗流感药物（最好在48小时内使用）
- 疫苗（有助于抑制病情加重）
- 感染防控（如戴口罩、洗手等）
经历过新冠疫情后，想必有些人一直在采取感染防控措施。这场讲座让我再次意识到，要尽早就诊、尽早治疗，并做好预防，不仅保护自己，也避免传染给身边的人。
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市民公开讲座 仓中医疗交流会“其实很可怕的『流感』”的基本信息
| 名称 | 市民公开讲座 仓中医疗交流会“其实很可怕的『流感』” |
|---|---|
| 举办日期 | 2025年12月4日 |
| 地点 | 冈山县仓敷市鹤形1丁目11−11 |
| 参加费用（含税） | 免费 |
| 官网 | 仓敷中央医院附属预防医疗广场 |
