2025年流感疫情提早來襲，岡山縣於10月30日發布「流感注意報」，並於11月28日發布「流感警報」。身邊也常聽到有人感染流感。
2025年12月4日舉辦的市民公開講座「倉中醫療交流會」，主題是「其實很可怕的『流感故事』」，是個切合時事的話題。
主講人是倉敷中央醫院副院長、呼吸器內科主任部長石田直醫師。石田醫師的專業領域是「呼吸道感染症」，對感染症防治有深入的見解。流感流行期間，他經常接受多家媒體採訪，解說感染情況。
流感是大家熟悉的疾病，但病情惡化時可能危及生命。而且，即使未滿65歲，或沒有基礎疾病、身體健康的人，也有病情惡化的風險。
本文將報導講座中提到的流感真正可怕之處，以及流感防治三大支柱（①抗流感病毒藥物 ②疫苗 ③感染防治措施）等值得牢記的內容，幫助自己和身邊的人維護健康。
本文內容為2025年12月刊登時的資訊。資訊可能與現況不同，敬請見諒。
市民公開講座「倉中醫療交流會」概要
講座於2025年12月4日（星期二）在倉敷中央醫院附設預防醫療廣場的古久賀大廳舉行。
2019年落成的倉敷中央醫院預防醫療廣場是地區疾病預防據點，透過健康檢查、運動與健康課程等活動，守護市民健康。
市民公開講座「倉中醫療交流會」每月舉辦一次，由倉敷中央醫院的醫師主講，以淺顯易懂的方式解說常見疾病與健康對策，是相當受歡迎的講座。
講座當天有不少人到場。大家專心聆聽，問答也十分熱烈，讓人感受到大家對這個主題的高度關注。
今年流感的趨勢
2025年流感的特徵是「疫情開始得早」。上一季從年底開始病例急遽增加，但本季早在11月就超過警報等級，疫情來勢洶洶。
●目前流行的型別是？
以「A（H3N2）型」為主。流行型別每年都會變化、更替。據說A（H3N2）型對高齡者的疫苗效果可能較不理想，因此需要特別留意。
●未來預測：年初會出現「B型」嗎？
據說預測時會參考比日本早半年進入寒冷季節的南半球（如澳洲等地）的資料。本季澳洲的流感高峰持續較久，年輕族群也出現「B型」流感疫情。
石田醫師先說明「預測也可能不準」，接著表示「年初以後B型病例可能增加，流行時間也可能拉長」。
「大流行」是什麼情況
講座也從歷史角度解說了「大流行（全球性大流行）」的可怕之處。
A型流感病毒幾乎每年都會逐漸變異（連續變異），但每隔數十年，可能會「突然變成完全不同的新型別（不連續變異）」。這就是新型流感的出現。由於幾乎沒有人具有免疫力，病毒會在全球迅速擴散，引發「大流行」。
現代人員往來頻繁，病原體也能輕易跨越國界。一旦疫情爆發，就很難完全阻止擴散，因此平時做好準備十分重要。
容易病情惡化者的特徵
許多人感染流感後會自然痊癒，但有些人會出現併發症，甚至危及生命。美國感染症學會定義的高風險族群如下：
- 高齡者（65歲以上）
- 未滿5歲的幼兒（尤其是未滿2歲者）
- 孕婦及產後未滿2週者
- 有基礎疾病者
※慢性肺部疾病（氣喘、肺氣腫）、心血管疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液疾病、神經疾病、糖尿病等代謝性疾病 - 正在接受免疫抑制治療者
- 重度肥胖者
- 長期照護機構的住民
在日本，罹癌者也被列為高風險族群。
健康的年輕人也可能病情惡化
高齡者和幼兒等屬於高風險族群，但即使沒有基礎疾病、年輕又健康，也可能病情惡化。
根據石田醫師提供的流感住院患者資料，需要住院的重症患者大多是高齡者，但約有1成是「未滿65歲且沒有基礎疾病的人」。此外，資料也顯示，40多歲的住院患者死亡率為9％。
不能因為「年輕」或「沒有慢性病」就掉以輕心。誰會病情惡化無法預測，這正是流感可怕的地方。
病情惡化的真相：「續發性細菌性肺炎」與骨牌效應
為什麼流感會「致命」？據說主要有兩種情況。
- 呼吸道纖毛受損
- 全身接連出現疾病，情況如骨牌倒下般惡化
纖毛受損
我們的呼吸道表面有一種稱為「纖毛」的構造，功能就像刷子一樣，能將異物和細菌排出體外，保護身體。
然而，流感病毒會損傷纖毛細胞，使其脫落。細菌（以肺炎鏈球菌最常見）便會侵入失去防禦功能、暴露在外的部位，引發嚴重的「續發性細菌性肺炎」。
全身狀況如骨牌倒下般逐漸惡化
對身體機能衰退的高齡者而言，流感的影響不只肺炎，還會波及全身。
- 心血管受損
血液容易凝固，心肌梗塞風險增加10倍，中風風險增加8倍 - 慢性病惡化
糖尿病惡化、心臟衰竭加劇等 - 衰弱情形加重
體力無法恢復，最後可能臥床不起或需要他人照護
要如何採取措施，才能避免病情惡化呢？
流感防治三大支柱
面對這種難以預測的威脅，我們可以採取三項對策。
- 盡量在發病後48小時內使用抗流感藥物
- 接種疫苗有助於預防病情惡化
- 感染防治措施：口罩、咳嗽禮節、洗手20秒
盡量在發病後48小時內使用抗流感藥物
日本具備能及早診斷、及早治療流感的醫療體系。
克流感、吸入型流感藥物Inavir、Xofluza等5種藥物，目的都是「盡快降低病毒量」。這不僅能減輕症狀，也有助於降低肺炎等併發症的風險，並可能減少傳染給周遭他人的機會。
流感治療的原則是及早就醫、及早治療。
疫苗有助於預防病情惡化
或許有人接種疫苗後，還是感染了流感。
疫苗的有效率會依當年流行株的吻合程度而異，約為20％至60％。以有效率為60％的情況為例：
- 前提
每年約有全體人口的1成（10％）感染流感。 - 未接種疫苗
100人中有10人發病。 - 接種疫苗
原本會發病的10人中，發病人數減少至4人。 - 結果
發病人數從10人減至4人，代表有6人受到保護。6人占原本10名發病者的60％，因此稱為「有效率60％」。
以全體100人來看，就是「有6人沒有感染」，因此可能不容易感受到疫苗的效果。講座中說明，必須以數百人、數千萬人的國家規模來觀察，效果才比較容易看出來。
講座中也提到以下疫苗相關資訊。
- 高劑量疫苗
為免疫力較難建立的高齡者（75歲以上）設計、抗原量提高至4倍的「高劑量流感疫苗」，預計自2026年秋季起在日本導入。 - 合併接種肺炎鏈球菌疫苗
除了流感疫苗，也建議接種「肺炎鏈球菌疫苗」。肺炎鏈球菌常存在於健康兒童的鼻腔中。若抱著可愛的孫子，接觸到鼻水等分泌物，可能會傳染給免疫力較弱的高齡者。
美國的資料顯示，開始為兒童接種肺炎鏈球菌疫苗後，不僅兒童罹患肺炎的比例下降，高齡者罹患肺炎的比例也降低了（間接效果）。
感染防治措施：口罩、咳嗽禮節、洗手20秒
做好感染防治措施，努力預防感染吧。
- 口罩
咳嗽時，飛沫會噴出1至2公尺。
布口罩能防止自己的飛沫散播出去，但阻擋外來飛沫的效果較弱。為了預防感染，請使用不織布口罩。 - 咳嗽禮節
咳嗽或打噴嚏時，用面紙遮住口鼻。使用過的面紙請丟棄。沒有面紙時，不要用手，改用衣袖遮住口鼻。手上沾到飛沫時，請用肥皂洗手或以酒精消毒。咳嗽時請戴上口罩。 - 洗手
洗手時間以「20秒」為準。
20秒大約是唱一遍童謠《小烏龜》的第一段所需的時間。在不方便洗手的環境中，酒精消毒也能有效預防接觸感染。
現場問答
現場提出了以下問題。
問：疫苗有哪些副作用？
答：主要是局部腫脹或疼痛，全身性反應通常比新冠疫苗輕微。資料顯示，預計明年導入的高劑量疫苗，副作用也與現行疫苗相差不大。
問：肺炎鏈球菌疫苗和RSV疫苗多久接種一次？
答：肺炎鏈球菌多醣體疫苗以每5年接種一次為準；另一種結合型疫苗則可接種一次。RSV疫苗是新型疫苗，相關資料較少，但一般認為效果約可持續3年。
感染RSV後若病情惡化，可能引發肺炎等疾病。
問：酒精消毒有效嗎？
答：對於預防接觸感染（經由手部傳染）有效。不過，若想做到面面俱到，永遠也做不完，因此實際做法是選定時機使用，例如「回家時」、「用餐前」或「上完廁所後」。
聽完其實很可怕的流感故事
聽完講座後，最讓我印象深刻的是，不只高齡者和有基礎疾病的人，即使沒有基礎疾病，也有病情惡化的風險。
我了解了流感真正可怕之處：沒有人知道誰會病情惡化。此外，關於流感預測和疫苗的資訊也很有意思。
總結來說，流感防治三大支柱如下：
- 抗流感藥物（最好在48小時內使用）
- 疫苗（有助於抑制病情惡化）
- 感染防治措施（如戴口罩、洗手等）
經歷新冠疫情後，想必有些人一直都有做好感染防治措施。這場講座也讓我再次提醒自己，要及早就醫、及早治療，並做好預防措施，不只保護自己，也避免傳染給身邊的人。
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市民公開講座 倉中醫療交流會「其實很可怕的『流感』」的基本資訊
| 名稱 | 市民公開講座 倉中醫療交流會「其實很可怕的『流感』」 |
|---|---|
| 舉辦日期 | 2025年12月4日 |
| 地點 | 岡山縣倉敷市鶴形1丁目11−11 |
| 參加費用（含稅） | 免費 |
| 官方網站 | 倉敷中央醫院附設預防醫療廣場 |
